Медицинский центр «Профессор»

г. Томск, ул. Учебная 39/1 88002505443

Стоматологический центр

г. Томск, ул. Крылова 27 527-180

Факультетские клиники СибГМУ

г. Томск, Московский тракт 2 905-317

Госпитальные клиники СибГМУ

г. Томск, пр. Ленина 4 909–838
8 800 250 54 43
8 800 250 54 43
Лечение включает установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена с системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа).

Что для этого нужно?

1. Направление на госпитализацию на бланке направляющей медицинской организации, с личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя.
Направление должно содержать следующие сведения:
▫️ФИО пациента;
▫️номер полиса ОМС;
▫️СНИЛС;
▫️код диагноза МКБ: Е10.2, Е10.4 Е10.5, Е10.7, Е11.2, Е11.4, Е11.5., Е11.7;
▫️профиль наименования вида ВМП (код группы 57, первый раздел ВМП). Профиль и наименование вида ВМП 20.00.57.001;
▫️вид ВМП (20.00.57.001 Терапевтическое лечение сосудистых осложнений сахарного диабета (нефропатии, диабетической стопы, ишемических поражение сердца и головного мозга), включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии);
▫️наименование медицинской организации, куда направляется пациент (в эндокринологическую клинику ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России (634050, Томск ул. Московский тракт, 2);
▫️ФИО и должность лечащего врача.

2. Выписка из медицинской документации, которая содержит диагноз (МКБ 10), сведения о состоянии здоровья, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследования.
Выписка должна быть заверена:
✔личной подписью лечащего врача;
✔личной подписью руководителя (или уполномоченного лица, т.е. гл. врач, зам. гл. врача);
✔круглой печатью направляющей организации.

3. Выписка из протокола врачебной комиссии заверенная:
✔подписями членов ВК (3 человека);
✔печатью ВК или круглой печатью учреждения.

4. Согласие на обработку персональных данных.

5. Сканы документов:
▫️2-3 страница паспорта + прописка;
▫️СНИЛС;
▫️полис ОМС.

6. Заявление пациента на бланке установленного образца.

Документы необходимо высылать на электронную почту: clin.endocrin@ssmu.ru

Подробности Вы можете уточнить по номеру телефона +7 913 885 15 01.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА