Хирургическое отделение клиники общей хирургии
Моторыкин Алексей Сергеевич
Заведующий клиникой - врач-хирург
- motorikin.as@ssmu.ru
- 634050, Томская область, г Томск, тракт Московский, д. 2

Хирургическое отделение клиники общей хирургии оказывает специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю «хирургия». Коечный фонд хирургического отделения включает 35 коек круглосуточного стационара. Хирургическое отделение принимает участие в дежурствах по скорой медицинской помощи по г. Томску.
Ежегодно в хирургическом отделении получают лечение более 1400 взрослых, оказывается плановая и экстренная медицинская помощь. Оперативная активность хирургического отделения составляет 80%, используется современное оборудование для проведения бесшовных операций.
Сотрудники хирургического отделения участвуют в научно-исследовательской деятельности, проходят стажировки в ведущих клиниках России, в практической деятельности применяются современные методы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями по профилю «хирургия».
6 %
иногородних пациентов в год
25 %
высокотехнологичной медицинской помощи
17 %
сотрудников имеют ученую степень доктора, кандидатов наук
История
В 1888 году был открыт Томский императорский университет, представленный единственным медицинским факультетом. Кафедра общей хирургии была открыта в 1890 году, в ее состав вошли хирургические койки. Основными направления деятельности являлись сверхрадикальные операции на верхних и нижних конечностях, операции на органах дыхания. Оперирование на легких требовало разработки методов анестезиологии и реаниматологии, поэтому ведущие ученые – хирурги начали внедрение в практику всех видов анестезии, благодаря их стараниями была организована служба анестезиологии и реанимации с проведением аппаратных методов ИВЛ, дефибрилляции и электрокардиостимуляции. В послевоенные годы развивается сердечно-сосудистая хирургия, в этом направлении развиваются новые методы исследования сердечно-сосудистой системы, разрабатываются новые комбинированные аппараты и методики регулирования ритма сердца.
С 1974 года в хирургическом отделении внедряются пластические операции на желудочно-кишечном тракте, с 2003 года значительное место в развитии хирургической помощи занимают операции при эндокринных заболеваниях, приоритетными являются заболевания щитовидной железы.
Клиника общей хирургии, кроме всего, занимается лечением ургентных больных, доставляемых в порядке скорой помощи из г. Томска. Большая часть из них поступает с острыми заболеваниями желчевыделительной системы и поджелудочной железы.
На сегодняшний день хирургическое отделение в числе ведущих отделений на территории Томской области, широко известно в близлежащих регионах.
Бариатрическая хирургия является современным методом борьбы с лишним весом. Ожирение - это мировая эпидемия 21 века. Примерно 1,7 миллиард человек в мире страдают избыточным весом. С ростом количества людей, нуждающихся в лечении ожирения, растет и популярность бариатрии - за последние десятилетия число операций выросло примерно на 70%.
ПОКАЗАНИЯ к проведению бариатрических операций:
- Индекс массы тела больше 40 кг/м2
- Индекс массы тела больше 35 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с лишним весом, таких как сахарный диабет второго типа, гипертония, болезни суставов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- язвенная болезнь
- острые состояния
- психические заболевания
- беременность
Препараты для лечения без хирургического вмешательства (консервативного лечения) часто имеют неприятные побочные действия: учащают сердцебиение, повышают артериальное давление, вызывают чувство тревоги и беспокойства, бессонницу и даже острые приступы глаукомы. Кроме того, наблюдения показывают, что после прекращения приема препаратов человек зачастую снова набирает вес.
КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ ЛИШНЕГО ВЕСА в клиниках СибГМУ?
Комплексный подход к лечению, признанные во всем мире методики и безопасность пациента – вот главные принципы, которыми руководствуются опытные врачи-хирурги клиник СибГМУ при проведении бариатрических операций.
Комплексный подход к лечению в клиниках СибГМУ:
- Чтобы навсегда избавиться от лишнего веса, индивидуально для Вас высококвалифицированные врачи - эндокринологи, хирурги, психологи, диетологи и др. разрабатывают целую систему специальных мероприятий. Разработанная программа сопровождения до и после операции при соблюдении всех рекомендаций врачей позволяет не только получить желаемый вес, но и оставаться в нем. А это – залог здоровья, уверенности в себе и отличного внешнего вида.
- Признанные во всем мире методики – при лечении пациентов с лишним весом врачи СибГМУ используют в своей практике методы, которые зарекомендовали себя как эффективные во всем мире.
- Безопасность пациента – при выполнении вмешательства опытные врачи университетских клиник обеспечивают строгое соответствие стандартам выполнения бариатрических операций с учетом клинических рекомендаций Минздрава России.
-
ПОДГОТОВКА
Вы приняли решение, сходили на консультацию хирурга – и назначена дата операции. Чтобы все прошло так, как запланировали, необходимо пройти подготовку к операции: сдать анализы, получить консультации узких специалистов. Результаты позволят оценить готовность вашего организма к оперативному вмешательству. При желании подготовку можно пройти в эндокринологической клинике СибГМУ: это будет быстро, квалифицированно и удобно. - ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Исходя из показаний, врач подберет подходящий именно Вам вид бариатрической операции и подробно обсудит с Вами все важные вопросы. Операция будет проведена в университетской клинике командой опытных врачей-хирургов. Клиника оснащена современным лапараскопическим оборудованием. Оно позволяет проводить оперативные вмешательства максимально малотравматично и безопасно. А высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи в обязательном порядке будут сопровождать вас в течение всего процесса операции и весь период до размещения в палату. - ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ
Обычно пациент выписывается из стационара на 3-4 день после проведения операции. Перед выпиской Вы получите рекомендации по питанию и коррекции образа жизни. При необходимости будут предоставлены консультации узких специалистов клиник СибГМУ: эндокринолога, диетолога, психолога.
Подать заявку на консультацию врача-хирурга
РЕЗУЛЬТАТ – УЛУЧШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ И ВНЕШНЕГО ВИДА:
После операции Вы сможете принимать пищу небольшими объемами. Такой режим питания ускорит метаболизм – ускорится обмен веществ. Улучшится самочувствие, появится уверенность и со временем Вы приобретете тело, о котором мечтали.
У пациентов с диабетом 2 типа после данной операции обычно наступает улучшение течения заболевания: уменьшение дозы или отмена препаратов.
Подать заявку на консультацию врача-хирурга
5 РАСПРОСТРАНЕННЫХ ОПАСЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ
- Боюсь операции - могу похудеть с помощью диеты и тренировок.
Диеты и тренировки требуют огромной силы воли и жесткой дисциплины. По медицинским данным, чем больше исходная масса тела, тем меньше шанс похудеть с помощью диет и тренировок. Хирургия дает долгий и устойчивый результат. - Боюсь осложнений
Любое хирургическое вмешательство связно с риском осложнений. Именно поэтому необходимо выбрать клинику и врача. В клиниках СибГМУ Вы сможете пройти диагностические процедуры и консультации врачей необходимого именно Вам профиля. Операцию проводят опытные хирурги на современном оборудовании. После проведения операции при необходимости Вы сможете получить консультацию диетолога, психолога и продолжить наблюдаться у лечащего врача. - Боюсь боли и дискомфорта
Современные методы анестезии минимизируют боль и побочные эффекты. Операции проводятся лапароскопически - через небольшие проколы. Это позволяет ускорить восстановление и реабилитацию. - Сомневаюсь в результате
Результат будет достигнут при Вашей совместной работе с лечащим врачом. Наши пациенты, при соблюдении рекомендаций врача, теряют от 60 до 80% лишнего веса. - Не понимаю, какой плюс в бариатриатрической операции
Бариатрическая операция — хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту. В результате операции человек насыщается меньшим количеством пищи, получает при этом меньше калорий. Это приводит к снижению веса и предотвращает возвращение потерянных килограммов.
Константин Михайлович Попов
Заведующий клиникой госпитальной хирургии, кандидат медицинских наук, стаж работы 16 лет
— Бариатрическая операция - операция с целью избавления от лишнего веса.
Наши врачи прошли обучение в научном медицинском центре им. Алмазова (г. Санкт- Петербург). Ежегодно повышаем квалификацию, посещаем конференции и семинары по бариатрии в Москве и Санкт-Петербурге.
В работе мы используем современные методики операций эффективность и безопасность которых подтверждена многочисленными международными исследованиями. В зависимости от показаний и индивидуальных особенностей пациентов проводим: гастрошунтирование и продольную резекцию желудка. В ходе продольной резекции удаляется большая часть желудка, чтобы сформировать длинный и тонкий «рукав» диаметром около 1,5 см. При этом полностью сохраняют все функции желудка.
Во время операции объем желудка уменьшается до 10 раз (при исходном объеме примерно 1500 мл он уменьшается до 80-100 мл). Это влияет на процесс похудения после операции: пациенты уменьшают объём пищи и количество потребляемых калорий. Происходит снижение веса. После операции желудок перестает выполнять роль накопителя еды, а больше выполняет транзитную (транспортную) функцию.
Благодаря этому кишечный этап пищеварения происходит в физиологически нормальном режиме. Процесс поступления пищи в кишечник ускоряется и человек быстрее насыщается. При этом, уменьшается пищеварительная активность желудка, что способствует снижению веса.
Операция проводится на современном дорогостоящем оборудовании, через проколы - это снижает травматичность и сокращает пребывание пациента в стационаре. Уже через несколько часов после операции пациент может ходить и вставать.
Выписка из стационара происходит на 3-й день
После выписки пациент сразу может жить полноценной жизнью, придерживаясь рекомендаций врача
ОТЗЫВ НАШЕГО ПАЦИЕНТА
Мария, 43 года
Вес до операции 122 кг (ИМТ 45)
Вес спустя 2 месяца 98 кг (-24 кг)
Огромная благодарность Константину Михайловичу!
Мне нравится, как я сейчас выгляжу, похудела на несколько размеров, а ведь прошло всего 2 месяца. Прошла одышка. Подняться по лестнице теперь не кажется невыполнимой миссией. Думаю, полные люди меня поймут. Долго не могла решиться, боялась, сомневалась. Пошла на консультацию, решилась и не пожалела ни на минуту! Константин Михайлович всегда на связи, всегда поможет и посоветует. Началась моя новая жизнь и все это благодаря вам!
Подать заявку на консультацию врача-хирурга
Ответы на популярные вопросы пациентов часть 1
Ответы на популярные вопросы пациентов часть 2
ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ ХИРУРГА И ЗАПИШИТЕСЬ НА БАРИАТРИЧЕСКУЮ ОПЕРАЦИЮ:
+7 913 801-37-08
Петрова Вероника Андреевна (менеджер клиник СибГМУ)
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ
В нормальном состоянии щитовидная железа не прощупывается. Однако увеличения (зоб) или узлы могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Необходима срочная консультация врача-эндокринолога, если отмечаются следующие симптомы:
- Частая слабость и утомляемость без причины
- Дрожание рук или ног
- Нарушения менструального цикла (обильные или длительные менструации)
- Учащенное сердцебиение
- Непереносимость жары или холода, повышенная потливость
- Изменения веса (повышенный или пониженный)
- Частые депрессивные состояния и проблемы с концентрацией
- Запоры, тошнота, нарушения сна
- Ухудшение состояния волос и ногтей
Также важно проводить профилактические осмотры, так как рак щитовидной железы может протекать бессимптомно.
ДИАГНОСТИКА заболеваний щитовидной железы.
- Экспертное УЗИ щитовидной железы и околощитовидных желез
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Тонкоигольная аспирационная биопсия узлов щитовидной железы с цитологическим исследованием
- Полный спектр лабораторных исследований крови
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
Процедура необходима для постановки точного диагноза и включает получение образца из узла щитовидной железы с использованием тонкой иглы. Проводится при узлах размером 1 см или более под контролем УЗИ.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
После получения результатов исследований врач-хирург определяет метод оперативного лечения. Возможны следующие операции:
Полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) Проводится при:
- Раке щитовидной железы
- Многоузловом нетоксическом зобе
- Многоузловом токсическом зобе
- Диффузном токсическом зобе
Удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) Применяется в случаях:
- Узлового зоба
- Токсической аденомы щитовидной железы
Врачи клиник СибГМУ обладают уникальным многолетним опытом лечения заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез. Современное оборудование, позволяет проводить операции любой степени сложности с минимальной травматичностью. Использование нейромонитора Inomed (Германия) обеспечивает контроль за гортанными нервами во время операций, снижая риск повреждений и позволяя сохранить голос пациенту.
- хирургия органов брюшной полости: заболевания пищевода, желудка, кишечника, селезенки (ахалазия кардии, дивертикулы пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь, доброкачественные опухоли и др.);
- хирургия гепатопанкреатобилиарной зоны: заболевания желчных путей, печени, поджелудочной железы (желчнокаменная болезнь и ее осложнения, стриктуры желчных протоков, хронический панкреатит, кисты и доброкачественные опухоли поджелудочной железы, кисты и доброкачественные опухоли, а также паразитарные поражения печени и др.);
- колоректальная хирургия: геморрой, анальная трещина, эпителиально-копчиковые кисты, дивертикулярная болезнь кишечника и др.;
- хирургия грыж: все виды грыж передней брюшной стенки (паховые, бедренные, пупочные, послеоперационные и др.);
- хирургия эндокринной системы: щитовидная железа, надпочечники, нейроэндокринные опухоли брюшной полости;
- хирургия вен нижних конечностей: варикозная болезнь.
При госпитализации в клиники пациентов хирургического профиля, в том числе в онкологические отделения хирургических методов лечения:
- общий анализ крови развернутый (срок давности 14 дней);
- общий анализ мочи (срок давности 14 дней);
- исследование крови на сифилис: определение антител к бледной трепонеме (срок давности З месяца);
- биохимический анализ крови: общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, общий холестерин, амилаза, щелочная фосфатаза (срок давности 14 дней);
- электрокардиография (для пациентов старше 40 лет) (срок давности 14 дней);
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) (срок давности 1 год).
Дополнительно для пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам:
- исследование антител классов M, G к антигену вирусного гепатита В, вирусного гепатита С (срок давности 3 месяца);
- исследование суммарных антител и антигенов к ВИЧ 1, 2 (срок давности 3 месяца);
- коагулограмма (группа крови, резус-фактор, фибриноген, ПТВ, ПТИ, МНО, АЧТВ) (срок давности 14 дней);
- заключение врача-терапевта (срок давности 30 дней);
- эзофагогастродуоденоскопия (при планировании полостной операции) (срок давности 30 дней).
Дополнительно при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки:
- рентгеноскопия пищевода, желудка, ДПК (срок давности 30 дней);
- эзофагогастродуоденоскопия (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование почек (срок давности 30 дней).
Дополнительно при заболеваниях толстой кишки:
- колоноскопия, ректороманоскопия (срок давности 30 дней);
- эзофагогастродуоденоскопия (срок давности 30 дней)
- ирригоскопия по показаниям.
Дополнительно при заболеваниях печени, внепеченочных желчных протоков, желчных свищах, холедохолитиазе, хроническом панкреатите, новообразованиях поджелудочной железы:
- эзофагогастродуоденоскопия (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование почек (срок давности 30 дней).
- КТ, МРТ органов брюшной полости (в т ч с контрастом) по показаниям.
Дополнительно при неосложненных вентральных грыжах:
- эзофагогастродуоденоскопия (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование почек (срок давности 30 дней);
- КТ по показаниям (срок давности до 6 мес.)
- спирография по показаниям (срок давности до 6 мес.)
Дополнительно при эндокринных хирургических вмешательствах:
- исследование уровня гормонов в крови по индивидуальному плану (срок давности 30 дней);
- исследование уровня электролитов крови (натрий, калий, кальций) (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование надпочечников (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование почек по показаниям (срок давности 30 дней);
- ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез (срок давности 30 дней);
- сцинтиграфия щитовидной железы (срок давности 30 дней);
- пункционная биопсия щитовидной железы (срок давности 30 дней).
- Администраторы call-центра кабинета плановой госпитализации 8 (800) 250-54-43 (добавочный 4) с 08.00 до 20.00 с понедельника по пятницу, с 9.00 до 14.00 в субботу
- Очный прием пациентов менеджерами кабинета плановой госпитализации по адресу Московский тракт, д. 2, приемное отделение, каб. 107, с 08.00 до 17.00 с понедельника по пятницу, в субботу с 09.00 до 14.00
- Электронная почта: doctor@ssmu.ru
- Почтовый адрес: 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.
- Адрес 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА